MasterClass for AEGIS-Women
修了証のお名前に使用いたします。First name、Last nameの順にご記入ください。
ハイフン記入なしでお願いいたします。
西暦でお答えください。
件数を半角数字でお答えください。
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LABで学びたい臓器を選択ください.。
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同伴ありの場合、講義・ラボ中は託児所をご利用いただき、 お子様お一人あたり、¥5,000-/2日間を別途頂戴しております。「はい」をご選択の方はお子様の人数分の情報をご記入ください。「いいえ」の方は【AEGIS-Womenご入会状況】までお進みください。

【お子様情報】

生後6か月の場合6か月、3歳の場合3歳と記入ください。
生後6か月の場合6か月、3歳の場合3歳と記入ください。
生後6か月の場合6か月、3歳の場合3歳と記入ください。
「はい」をご選択の方は以下ボックス内に参加されるお子様のお名前をご記入ください。
*会員か否かで参加費が変わります。
セミナー中、スナップ写真撮影が入ります。写真掲載不可の方は、「同意しない」を選択ください。
お申込みにあたり、「当社の個人情報取り扱い及び利用目的に同意」をいただく必要がございます。同意頂いた上で頂戴した個人情報を元にご依頼の対応を弊社担当営業を介して行わせていただきます。当社の個人情報の取り扱いに関する方針につきましては、プライバシー・ポリシー(https://www.medtronic.com/jp-ja/privacy-statement.html)をご参照ください。
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